SANGUE TOTAL OU SANGUE FRESCO RESFRIADO
O sangue total é aquele coletado e que tem todos os seus componentes e condições preservadas, portanto deve ser transfundido em um paciente em poucas horas após a sua coleta. Contém eritrócitos, leucócitos, plaquetas, fatores de coagulação, proteínas plasmáticas e globulinas.
Algumas horas após a coleta, plaquetas e alguns fatores de coagulação, se não separados do restante dos componentes sanguíneos e conservados adequadamente, se degradam. Daí o sangue fresco RESFRIADO.
Indicado primariamente para reposição de eritrócitos em casos de hemorragias graves com hipovolemia, em transcirúrgico, ruptura de tumores e intoxicação por cumarínicos.
O sangue total restabelece a capacidade de transporte de oxigênio e aumenta demasiadamente os fatores de coagulação e de plaquetas do receptor, enquanto o sangue fresco resfriado aumenta somente a quantidade de eritrócitos, leucócitos, parte dos fatores de coagulação e volemia. Eles são contraindicados em caso de necessidade de somente um dos hemocomponentes do sangue.
O risco de transfusão com sangue total ou fresco resfriado é maior devido à sobrecarga de volume.
CONCENTRADO DE HEMÁCIAS (CH)
É obtido a partir da separação das hemácias do restante dos componentes sanguíneos por meios da centrifugação refrigerada ou sedimentação. Composto por eritrócitos, leucócitos e um pouco de plasma. Portanto a partir da redução do volume a ser transfundido o veterinário consegue minimizar os riscos de reações transfusionais não hemolíticas.
Indicado para anemias crônicas normovolêmicas, principalmente em pacientes nefropatas e cardiopatas os quais apresentam limitações ao administrar volumes. Também recomendado no tratamento de pacientes com anemia decorrentes de hemoparasitoses, anemias hemolíticas, neoplasias, hepatopatias dentre outras enfermidades.
A diluição do concentrado de hemácia em soro fisiológico fica a critério do médico veterinário. Em caso de diluição a mesma deve ser feita na proporção de: 10 mL de NaCl a 0,9% para cada 30 a 40 mL de concentrado.
CONCENTRADO DE HEMÁCIAS LEUCORREDUZIDO (CHL)
Este hemocomponente não é nada mais do que o concentrado de hemácia, onde por meio de uma filtragem são retirados cerca de 95% dos leucócitos encontrados na bolsa. Indicados especialmente para animais com leucocitose exacerbada e animais idosos e cardiopatas. A retirada dos leucócitos reduz o risco de reação transfusional.
CONCENTRADO DE PLAQUETAS (CP)
É obtido a partir centrifugação do plasma fresco. Indicado em casos de trombocitopenia ou trombocitopatia (alteração na função plaquetária). Existem duas indicações para a transfusão de CP: terapêutica e profilática. A transfusão terapêutica é indicada em trombocitopenia < 50.000 plaquetas/μL acompanhado de sinais e sintomas de sangramento ativo como petéquias, sufusões, hematoquezia, hematêmese, epistaxe. A transfusão profilática é indicada para prevenir a ocorrência de sangramentos durante procedimentos cirúrgicos sendo desejável pelo menos 100.000 plaquetas/μL no pré-operatório ou, ainda, em casos de trombocitopenia severa (< 10.000 plaquetas/μL) em que há risco de hemorragia súbita.
Utiliza-se a proporção de uma bolsa de CP para cada 10 Kg de peso vivo.
Monitorar a transfusão visando a ocorrência de reações transfusionais.
PLASMA FRESCO CONGELADO (PFC)
Indicado no tratamento de coagulopatias (hereditárias, síndromes para neoplásicas, hepatopatias, cumarínicos), pancreatites, expansor agudo de volume na ausência de colóides sintéticos, hipoproteinemias, parvovirose.
O PFC é mantido de –20 a – 30° C, viável por um período de 1 ano. Antes de sua administração, deve-se submetê-lo ao descongelamento em banho-maria com um envoltório plástico para impedir a entrada de água na bolsa porosa.
Utiliza-se a proporção de 10 ml / Kg podendo ser repetido, se necessário.
Tempo de administração: 1 hora.
Monitorar a transfusão visando a ocorrência de reações transfusionais.
