O que é o procedimento de hemodiálise?
É um processo de filtragem e depuração de substâncias indesejáveis do sangue por meio de uma terapia de substituição renal extracorpórea temporária.
Qual a finalidade de uma sessão de hemodiálise?
Realizar as funções do rim doente, dando oportunidade de descanso e recuperação do órgão. Também ajuda o organismo a manter o equilíbrio ácido-base, hidroeletrolítico e de ureia e creatinina.
Quais as indicações para a hemodiálise?
A hemodiálise é indicada essencialmente em casos de injúria renal aguda (IRA) e doença renal crônica (DRC) agudizada, quando o tratamento conservador não foi capaz de controlar as alterações, principalmente a azotemia/uremia. Se o paciente não responde após 48 horas de tratamento conservador com fluidoterapia controlada, as técnicas de diálise são a melhor opção.
Outras indicações:
| – Acidose metabólica (diminuição do pH sanguíneo); | – Hiperpotassemia; |
| – Intoxicações; | – Edemas; |
| -Pericardite urêmica, independente do valor de ureia; | – Uremia não responsiva ao tratamento conservador; |
| – Ureia ≥ 150mg/dL; | – Creatinina ≥ 4mg/dL. |
Quando não é indicado a hemodiálise?
A terapia não é recomendada em pacientes anêmicos, com trombocitopenia, hipotensos ou com nível de consciência reduzido. Nestes casos, recomenda-se estabilizar o quadro clínico geral antes do procedimento.
Animais com níveis muito elevados de ureia e/ou creatinina decorrentes de IRA ou DRC descompensada apresentam lesões importantes nos diversos sistemas do organismo. Desta forma, o prognóstico no que diz respeito ao procedimento é de reservado à desfavorável, podendo o paciente vir a óbito devido às complicações ocasionadas pela uremia e, não pela hemodiálise.
Quantas vezes o paciente pode ser submetido a um procedimento de hemodiálise?
O número de vezes em que o paciente pode ser submetido à hemodiálise depende do estado clínico geral, precocidade da indicação do tratamento, dos níveis de ureia e creatinina e da presença de doenças associadas. A indicação pode variar de duas a quatro sessões semanais.
Quanto tempo dura cada sessão de hemodiálise?
O tempo de uma sessão é determinado a partir do valor desejado de remoção dos compostos nitrogenados circulantes. Este cálculo é feito levando em conta o peso do animal, volume sanguíneo corpóreo e a quantidade de vezes que o sangue vai passar pelo rim artificial (dialisador ou capilar). O tempo médio de duração de uma sessão de hemodiálise pode variar de 2 a 6 horas.
A decisão para realização da hemodiálise deve ser tomada em conjunto, pelo tutor, pelo clínico médico veterinário sob a assessoria e pela orientação do médico veterinário nefrologista.
Cabe ressaltar que quanto mais rápido o paciente for encaminhado para o procedimento de hemodiálise, maiores serão as chances de recuperação.
A hemodiálise é indicada para pacientes terminais? E o custo é muito alto?
Muito pelo contrário, não é indicado para pacientes terminais, mas sim para indivíduos que não estão respondendo ao tratamento convencional.
O custo-benefício é muito grande, desde que o tratamento seja realizado de forma adequada e no momento certo. O custo somente pode ser determinado a partir de uma avaliação do especialista.
